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À l'approche de la date prévue de l'accouchement, de nombreuses femmes recherchent des moyens de préparer au mieux leur corps à l'accouchement. Le massage périnéal est une technique éprouvée mais souvent méconnue ; il s'agit d'une méthode simple qui aide le périnée à mieux s'étirer pendant l'accouchement.

Des études montrent que commencer les massages périnéaux dès la 35e semaine de grossesse peut réduire considérablement le risque d'épisiotomie et de traumatisme périnéal, en particulier chez les femmes qui accouchent pour la première fois.

Cet article met en lumière l'importance de ce timing et explique comment en tirer le meilleur parti.

Pourquoi commencer les massages périnéaux à partir de la 35e semaine ?

1. Réduction du risque d'épisiotomie

  • L'un des principaux avantages du massage périnéal est qu'il permet de réduire le recours à l'épisiotomie. Une épisiotomie est une incision chirurgicale pratiquée au niveau du périnée, parfois réalisée pour faciliter l'accouchement, en particulier chez les femmes qui accouchent pour la première fois.
  • Des études montrent que les femmes qui commencent le massage périnéal vers la 35e semaine de grossesse ont un risque d'épisiotomie inférieur de 15 % par rapport à celles qui ne pratiquent pas cette technique.

  • Le massage contribue à améliorer la souplesse des tissus, ce qui permet au périnée de s'étirer plus facilement pendant l'accouchement.

 

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2. Incidence plus faible des traumatismes périnéaux

    • Les traumatismes périnéaux, y compris les déchirures spontanées, surviennent dans 53 à 89 % des accouchements par voie basse, les taux les plus élevés étant observés chez les femmes qui accouchent pour la première fois.

    • Bien que le massage périnéalne puisse pas prévenir toutes les formes de déchirures, les données scientifiques suggèrent que le fait de commencer cette technique dès la 35e semaine contribue à améliorer l'intégrité périnéale. Cela peut réduire le risque de déchirures périnéales modérées à graves (de deuxième degré ou plus).

    • Cet effet protecteur est particulièrement important au cours des dernières semaines de la grossesse, lorsque la tête du bébé exerce une pression croissante sur le périnée.

3. Amélioration de la souplesse périnéale et de la circulation sanguine

    • En pratiquant régulièrement des massages périnéaux au cours des dernières semaines précédant l'accouchement, on peut améliorer l'élasticité et la souplesse des tissus périnéaux.

    • Cette technique de massage stimule la circulation sanguine dans la région périnéale, ce qui contribue à une meilleure irrigation des tissus et prépare le corps à l'effort physique de l'accouchement.

    • Cela permet au périnée de s'adapter plus efficacement, ce qui réduit la résistance et les frottements lorsque le bébé descend dans le canal génital, et diminue ainsi le risque de traumatisme.

4. Deuxième phase raccourcie de l'accouchement

    • La deuxième phase de l'accouchement, qui s'étend de la dilatation complète jusqu'à la naissance du bébé, peut être intense et longue, surtout chez les femmes qui accouchent pour la première fois.

    • Des études suggèrent que le massage périnéal, pratiqué à partir de la 35e semaine, peut raccourcir la durée de cette phase en permettant au périnée de mieux s'adapter au descente du bébé.

    • Cela peut faciliter l'accouchement et éventuellement réduire le recours à des interventions médicales.

5. Réduction de la douleur et des complications pendant la période post-partum

    • Un traumatisme périnéal, qu'il soit dû à une déchirure ou à une épisiotomie, peut entraîner des complications postnatales telles que :

Douleurs chroniques,
• Infections ,
• Obstacles à la création du lien entre la mère et l'enfant.
    • Des études montrent que les femmes qui pratiquent le massage périnéal ressentent moins de douleurs périnéales trois mois après l'accouchement.

    • De plus, le massage périnéal pratiqué après la 35e semaine est associé à une incidence plus faible d'incontinence fécale (selles) et de flatulence, ce qui rend le processus de récupération plus confortable.

 

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Pourquoi il ne faut pas commencer le massage périnéal avant la 35e semaine

On peut comprendre que tu te demandes pourquoi le massage périnéal ne commence qu’à partir de 35 semaines de grossesse . La principale raison est que, selon des études scientifiques que les directives cliniques ont démontré efficacité et la sécurité de cette technique à partir de ce stade de la grossesse.

De plus, commencer le massage avant que le corps ne se soit naturellement préparé à l'accouchement peut tout simplement s'avérer moins efficace. En résumé : c'est au cours des dernières semaines de grossesse que le corps réagit le mieux au massage périnéal, c'est pourquoi la 35e semaine est considérée comme le moment idéal pour commencer.

Tirer le meilleur parti des bienfaits du massage périnéal

1. Fréquence des massages

  • Pour en tirer le meilleur parti, il est recommandé de masser le périnée quotidiennement ou, si possible (au moins 1 à 2 fois par semaine), à partir de la 35e semaine.

  • La technique est simple, peut être pratiquée seul ou avec l'aide d'un partenaire et ne prend que quelques minutes par séance.

2. Mise en œuvre

Pour un guide détaillé étape par étape sur la pratique du massage périnéal, consultez ici notre tutoriel complet.

 

3. Utilisation de produits d'accompagnement

Pour plus de confort et d'efficacité, l'utilisation d'une huile de massage périnéale spécialement formulée, telle que notre spray Peri Oil, peut contribuer à améliorer l'élasticité et l'hydratation de la peau.

 

4. Points importants à prendre en compte

  • Au début, les massages périnéaux peuvent sembler désagréables et provoquer une sensation de brûlure. Ces sensations disparaissent généralement après la deuxième ou la troisième semaine de massage. Si vous ressentez une douleur, arrêtez et consultez votre sage-femme.

  • En cas d'herpès génital, de mycoses vaginales ou d'autres infections vaginales, il est recommandé de consulter d'abord une sage-femme ou un médecin avant de commencer le massage périnéal. Évitez tout contact avec les vésicules ou les lésions en cas d'herpès génital, sauf si vous appliquez une crème prescrite.

  • Ne pratiquez pas de massage périnéal si vous pensez que vous avez perdu les eaux.

 

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Références :

  1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1403252/ 

  2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11149294/ 

  3. https://www.nct.org.uk/information/labour-birth/planning-birth/how-do-perineal-massage-step-step-guide

  4. https://www.rcog.org.uk/for-the-public/perineal-tears-and-episiotomies-in-childbirth/reducing-your-risk-of-perineal-tears/