Dermatite associée à l'incontinence (IAD) : tout ce qu'il faut savoir

La dermatite associée à l'incontinence (IAD) est une forme de dermatite de contact (inflammation cutanée) provoquée par l'incontinence fécale (selles) et/ou urinaire. Cette affection peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie et nécessite des soins et une attention particuliers.

Prévalence de l'IAD

La prévalence de tous les types d'incontinence chez les personnes âgées de 65 ans et plus est estimée à 28 %. Parmi celles-ci, environ la moitié souffre d'IAD. Cela indique qu'un nombre considérable de personnes pourrait être touché par cette affection cutanée (1).

Symptômes de l'IAD

Les symptômes de l'IAD peuvent varier en fonction de la couleur de peau et de la gravité de la maladie.

• Les personnes à la peau claire: rougeurs (érythème) allant du rose au rouge.
• Personnes à la peau foncée: la peau peut devenir plus pâle, jaune, plus foncée, violette ou rouge foncé.
• Symptômes généraux: rougeur diffuse ou plutôt irrégulière, gonflement, vésicules, grandes cloques (bulles), érosion cutanée et infection. L'IAD peut couvrir une zone étendue aux contours irréguliers et provoque souvent une gêne, une douleur, une sensation de brûlure, des démangeaisons et des picotements.

Causes de l'IAD

L'IAD est causée par une exposition à l'urine et/ou aux selles, ce qui entraîne une irritation chimique de la peau.

•Fuitesurinaires: L'urée présente dans l'urine est transformée en ammoniac par les bactéries cutanées ; l'ammoniac est alcalin et augmente le pH de la peau.

•Fuites fécales: Irritation due au contenu fécal.

Les symptômes sont les plus prononcés lorsqu'il y a à la fois une incontinence urinaire et fécale.

Déclencheurs supplémentaires

Plusieurs facteurs peuvent aggraver les symptômes de l'IAD :

• Utilisation de produits occlusifs (tels que des sous-vêtements serrés et des serviettes hygiéniques).

• Baisse de l'activité physique.

• Mauvais état de la peau (dû à des affections telles que le diabète, la prise de stéroïdes ou des ulcérations).

• Incapacité à se changer soi-même.

• Certains médicaments (tels que les antibiotiques et les immunosuppresseurs).

Traitement de l'IAD

Le traitement de l'IAD commence par un diagnostic précis et la prise en charge des causes. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour soulager les symptômes et prévenir toute aggravation :

1. Consultezun spécialiste: C'est essentiel pour obtenir un diagnostic précis et un traitement efficace.

2. Traitezla cause: cela implique d'éviter les facteurs déclenchants tels que les infections urinaires et d'utiliser des produits contenant un polymère superabsorbant plutôt que des serviettes hygiéniques classiques.

3. Évitezl'occlusion: Portez des sous-vêtements et des vêtements amples pour éviter les frottements et la formation d'un environnement humide. Si vous utilisez des protège-slips, assurez-vous que toutes les crèmes appliquées aient été complètement absorbées par la peau. Sinon, la crème présente sur la peau empêchera l'absorption de l'urine ou des selles par le protège-slip.

4. Éviteztout contact de la peau avec l'urine et/ou les selles: Utilisez des produits protecteurs pour préserver la peau, tels que l’ intimate oil spray protect & repair de shinncare.

5. Évitezd'utiliser du papier toilette sec.

6. Évitezles frottements mécaniques par exemple lors de la toilette ou aux toilettes

7. Évitezle savon et l'eau

8. Évitezde porter trop de couches: cela peut provoquer des frottements et une augmentation de la température, ce qui favorise un environnement humide et nuit à la ventilation.

9. Évitez de porter des sous-vêtements autant que possible (par exemple la nuit).

10. Privilégiezles sous-vêtements en coton ou en soie: ces matières sont plus douces pour la peau et favorisent la respirabilité.

11. Changez desous-vêtements tous les jours: cela permet de garder la peau propre et sèche.

12. Si des protège-slips sont utilisées, elles doivent être changées régulièrement. Les selles ou l'urine peuvent être retenues contre la peau par le protège-slip. De plus, la chaleur et l'humidité, favorisées par le protège-slip, peuvent altérer la barrière cutanée. C'est pourquoi il est recommandé, dans la mesure du possible, soit de les éviter, soit de les changer très régulièrement en cas d'utilisation.

13. Buvez suffisamment de l'eau et adoptez une alimentation variée comprenant des protéines, des fruits et des légumes.

Soins de la peau structurés

Une routine de soins de la peau bien structurée peut aider à atténuer les symptômes de la dermatite atopique et à régénérer la peau. Voici quelques recommandations :

1. Nettoyezla peau dès que possible après chaque épisode d'incontinence. Utilisez un produit nettoyant dont le pH correspond à celui de la zone intime, comme le intimate prebiotic wash de shinncare. Évitez d’utiliser du papier toilette sec.

2. Protégez: Appliquez un produit protecteur sur la peau pour éviter tout contact direct avec l'urine et les selles. L' intimate oil spray protect & repair de shinncare une huile barrière réparatrice et nourrissante.

3. Réparation: Utilisez des produits qui aident à restaurer la barrière lipidique de la peau. Le intimate oil spray protect & repair de shinncare aider.

Il est important de se faire conseiller par un spécialiste afin de choisir les produits et les méthodes adaptés à votre situation.

Conclusion

La dermatite associée à l'incontinence est une affection courante et souvent douloureuse qui nécessite une prise en charge minutieuse et spécifique. En utilisant les produits adaptés et en évitant les facteurs déclenchants, vous pouvez gérer efficacement les symptômes de la dermatite associée à l'incontinence et préserver la santé de votre peau. Consultez un spécialiste pour obtenir des conseils personnalisés et découvrez comment améliorer votre confort et votre bien-être dans le cadre du traitement de la dermatite associée à l'incontinence.

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Sources :
(1) Gray et Giuliano, 2018