Le massage du périnée : qu'est-ce que c'est, quand et pourquoi... ?

Les chiffres

Plus de 85 % des femmes qui accouchent par voie basse souffrent d'une déchirure périnéale. Selon une étude australienne, 0,6 % à 11 % des accouchements par voie basse entraînent une déchirure du troisième ou du quatrième degré.

Une déchirure a de graves conséquences pour la jeune maman. Les douleurs périnéales peuvent persister jusqu’à trois mois, entraîner des troubles (douloureux) de la vie sexuelle et être associées à une dyspareunie (douleur lors des rapports sexuels). Toute méthode permettant de préserver l’intégrité du périnée mérite donc toute notre attention.

C'est aussi pour cela qu'on pratique les massages périnéaux. Des études montrent que les massages périnéaux prénataux pratiqués au cours du dernier mois (à partir de la 35e semaine) de la grossesse contribuent à prévenir les lésions pendant l'accouchement et à réduire les douleurs post-partum.

Cette technique d'étirement permet de préparer au mieux le périnée et la partie finale du canal génital au passage du bébé.

Des études montrent que les effets du massage sont les plus marqués lors d'un premier accouchement (9 % de risque en moins de subir une déchirure nécessitant des points de suture).

Pour toutes ces raisons, notre rôle consiste à encourager les femmes à étirer l'ouverture vaginale et le périnée chaque semaine, voire chaque jour, à partir de la 35e semaine. Pour ce faire, il est préférable d'utiliser une huile sans danger pour la microflore et qui favorise l'élasticité des tissus.

La technique

Pour ce massage, il est important que vous adoptiez une posture détendue et que vous veilliez à ce que votre plancher pelvien soit relâché. Allongez-vous donc confortablement.

1. Appliquez le peri oil sprayshinncare les pouces, ainsi que sur la peau et la zone autour de l'ouverture vaginale et du périnée.
2. Introduisez un ou deux doigts à l'entrée du vagin.
3. Exercez une pression vers le bas en direction du périnée. Vous ressentirez alors une sensation de pression et d'étirement. C'est normal, mais ce n'est pas toujours très agréable. Allez-y doucement, n'en faites pas trop. Vous vous sentirez mieux chaque jour.
4. Étirez-vous vers le bas et vers l'arrière pendant 30 secondes. Augmentez progressivement la durée de 30 secondes jusqu'à atteindre 1 minute. Continuez ensuite à vous étirer pendant 1 minute chaque jour.
5. Étirez-vous pendant 30 secondes vers le bas et vers la gauche. Augmentez progressivement la durée de 30 secondes jusqu'à atteindre 1 minute. Continuez ensuite à vous étirer pendant 1 minute chaque jour.
6. Étirez-vous pendant 30 secondes vers la droite et vers le bas. Prolongez cet étirement de 30 secondes supplémentaires. Continuez ensuite à vous étirer pendant 1 minute chaque jour.
7. Répétez ce geste tous les jours, voire deux fois par jour.
8. Vous pouvez essuyer l'excédent d'huile, mais veillez à en laisser pénétrer un peu afin que la peau soit bien nourrie. Cela favorise l'élasticité de la peau.

Au cours des dernières semaines de ta grossesse, ton ventre peut parfois te gêner, bien sûr. Si tu trouves cela trop fatigant ou si tu as du mal à te mettre dans la bonne position, demande à ton partenaire de t'aider.

Besoin d'aide ?

Si vous avez besoin d'un support visuel, n'hésitez pas à consulter le site web de Motel Mama (https://motelmama.be/perineummassage-zwanger/) ou à regarder leur vidéo ici (https://www.youtube.com/watch?v=8lc8n2KSlmg). Vous trouverez également plus d'informations sur le massage du périnée dans le livre Het Bekkenbodenboek de Hedwig Neels (https://www.lannoo.be/nl/het-bekkenbodemboek) (https://en.thepelvicfloor.be/).

Sources

• Beckmann MM, Stock OM. Massage périnéal prénatal pour réduire les lésions périnéales.Cochrane Database Syst Rev. 2013 ; (4) : CD005123. Publié le 30 avril 2013. doi : 10.1002/14651858.CD005123.pub3
• Chen, Q., et al., Effet du massage périnéal prénatal sur les lésions périnéales post-partum et les complications post-partum : une méta-analyse. Comput Math Methods Med, 2022. 2022 : p. 3315638 ; Silva, A.P., et al., Le massage périnéal améliore la dyspareunie causée par la sensibilité des muscles du plancher pelvien. Rev Bras Ginecol Obstet, 2017. 39(1) : p. 26-30 ; Montenegro, M.L., et al., Le massage de Thiele comme option thérapeutique pour les femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques causées par une sensibilité des muscles du plancher pelvien. J Eval Clin Pract, 2010. 16(5) : p. 981-2 ; Abdelhakim, A.M., et al., Les bienfaits du massage périnéal prénatal dans la réduction des traumatismes périnéaux et des morbidités post-partum : revue systématique et méta-analyse d’essais contrôlés randomisés. Int Urogynecol J, 2020. 31(9) : p. 1735-1745.
• Goh R, Goh D, Ellepola H. Déchirures périnéales – Une revue.Aust J Gen Pract. 2018;47(1-2):35-38. doi:10.31128/AFP-09-17-4333
• Neels, H., Le livre sur le plancher pelvien. 2021 , 174 (73).